在选择和使用牙科填充材料时，需要综合考虑以下因素：1.龋洞的大小和位置：不同大小和位置的龋洞需要使用不同的填充材料来进行修复，以保证修复的效果和牙齿的稳定性。
牙科填充材料的选择和使用是根据患者的具体情况和需要来确定的，常用的牙科填充材料有以下几种：
1. 复合树脂：复合树脂是一种混合填料和树脂构成的材料，具有良好的粘附性和美观性，适用于修复小型的龋洞或进行修复美容，如修复前牙的缺损。它的缺点是耐磨性稍差，寿命相对较短。
2. 聚酸盐：聚酸盐是一种玻璃离子聚合物，具有良好的耐磨性和密合性，适用于修复较大的龋洞或作为临时填充材料。它的缺点是在初期阶段会有一定的收缩，需定期检查。
3. 金属材料：金属材料如银汞合金、黄金等耐磨性好，寿命长，适用于修复牙齿后方的大型龋洞或牙齿缺失部分。然而，金属材料的美观性较差，可能需要额外的牙冠来遮盖。
4. 玻璃离子水泥：玻璃离子水泥具有与牙齿接近的颜色和结构，适用于修复颈部牙齿龋坏、永久修复临时充填等，但耐磨性差。
在选择和使用牙科填充材料时，需要综合考虑以下因素：
1. 龋洞的大小和位置：不同大小和位置的龋洞需要使用不同的填充材料来进行修复，以保证修复的效果和牙齿的稳定性。
2. 经济因素：不同的填充材料价格不同，患者需要根据自身经济能力做出选择。
3. 美观性要求：有些患者对修复后的牙齿外观要求较高，需要选择颜色与自然牙齿相近的填充材料。
4. 过敏史和耐受性：患者对某些材料可能存在过敏反应或不耐受，需要在选择时告知牙医。
5. 预计寿命和维护：不同的填充材料具有不同的耐用性和维护要求，患者需要根据自身情况选择合适的材料并进行定期检查和保养。
值得注意的是，选择和使用牙科填充材料应该由专业的牙医根据患者的具体情况进行评估和决定，以确保修复效果和患者的口腔健康。