24小时后，可以逐渐开始轻柔刷牙，但刷牙时应避免接触到手术区域。
牙齿拔除的判断主要基于以下几个因素：
1. 病情：牙齿有严重的蛀牙、牙周疾病、牙齿移位等损坏或病变，无法进行修复或治疗时，可能需要拔除。
2. 正畸治疗：如果牙齿拥挤严重，正畸治疗需要进行牙齿拔除，以达到更好的矫正效果。
3. 智齿：智齿可能引发疼痛、感染、咬合问题等，需要拔除。
4. 牙槽骨疾病：牙槽骨感染、骨质疾病等也可能需要拔除相关的牙齿。
牙齿拔除术后需要进行一定的护理，包括以下几点：
1. 减轻肿痛：冷敷或塞冰块有助于减轻术后肿痛，可以将冰袋轻压在脸部手术区域，每次大约15-20分钟，间隔几个小时重复进行。
2. 饮食注意：术后的几天里，避免食用热食物和固体食物，以免刺激伤口。饮食以软食为主，如豆腐、烂粥、果泥等。避免吃硬、粗糙或粘性食物。
3. 忌烟酒：术后至少24小时内禁止吸烟和饮酒，以免干扰伤口的愈合过程。
4. 保持口腔卫生：术后24小时内，避免使用含漱口水或含碘洗口水漱口，而是可以使用生理盐水 rinsing口腔。24小时后，可以逐渐开始轻柔刷牙，但刷牙时应避免接触到手术区域。
5. 定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以确保伤口的愈合情况。
6. 注意观察：术后如果出现剧烈出血、持续疼痛、发热、肿胀等异常情况，应立即向医生咨询或就医。
以上仅为一般性建议，请在牙医的指导下进行具体护理，并咨询专业医生以获取更详细和个性化的建议。