确定中切牙长宽后,通常使用黄金比例尺确定其他牙齿的宽度。解剖冠是指以牙颈部为界的牙冠。临床冠是指在口腔内所见到的暴露于牙龈以外的牙体部分。其主要功能是为了协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用。从出生6个月左右至6岁左右,口腔内只有乳牙,这段时期称为乳牙列时期。
牙齿模型手工步骤
牙齿模型手工步骤如下:
1、首先是扫描:
最开始就是对你的口腔的牙齿扶着缺牙的地方进行扫描,一般会使用到3D扫描仪中的内扫描仪,得到缺牙或牙齿的形状大小的初始模型。
2、模型修改:
接着就是对扫描得到的牙模型进行细节化的修改,去掉一些阴影或多余的部分,或有医学孔雀了不连续的,一般扫描后都或多或少的要修改一下。
3、获得文件:
经过修改之后得到你独有的牙的牙模模型,在特定的处理软件中处理,并导出相应的打印文件,并输送到3D打印机中,准备打印。
4、打印个性化牙模:
将得到的牙模模型文件接入到连接3D打印机的计算机中,开始按照3D打印机的操作步骤进行打印,最后得到个性化牙模。该处的打印主要是以光敏树脂为原料来做牙模,因为光明树脂打印得到的呀磨的精度更高。
5、制作石膏模:
将使用光敏树脂打印得到的研磨作为模样件,制作出耐高温的石膏模。因为光敏树脂的耐温性能达不到假牙制作需要的温度,耐高温性能差一些,又不能直接作为假牙,因此需要制作石膏模,这个是最简单最实惠的。当然也可以采用激光烧结的方法打印牙齿,不过成本太高了,不太合适。
6、注入牙质料:
得到牙模的石膏模具之后,就可以直接注入牙质料。这个跟我们的传统方法又有些相似了,就是一种注射模具成型的方法。
7、得到适合你的独一无二的个性化假牙:
最后等待牙质料固化成型后,敲碎石膏或者溶去石膏,取出假牙,在对假牙进行细节处理一下,最终就能得到你想要的而且是个性化的独一无二的牙齿,且安装在你的牙龈上基本上不会有什么偏差,就跟你之前的真牙没什么区别,更不会出现设么大小不一,有很大的缝隙等等。
你知道牙医是怎样设计你的牙齿吗?
对于牙医们来说,常见的洗牙补牙拔智齿并不是问题。真正的顶级牙医,拼的是如何在毫米尺度上设计牙齿,让一口烂牙焕然一新。牙科行业的进步很大程度上是娱乐圈推动的。为了完美形象不计代价的演员们,让好莱坞所在的洛杉矶变成了全球牙科最发达的地区。
但在中国,对于糟糕牙齿的主流解决方案还是牙冠——把牙齿磨小之后戴一个金属或陶瓷材质的牙套。除了丑和不耐用以外,磨损牙齿带来的不可逆损耗会在未来引发更多问题。
而顶级牙医的工作就是在这两方面不断挑战——优化外观的同时降低损耗。
常用的一种解决方案叫 Digital Smile Design ,简称 DSD,中文叫数字化微笑设计。
DSD 最早由巴西牙科专家 Christian Coachman 开发并实现。通过口腔模型数字化,预先牙齿设计,贴面制造和精细备牙,在毫米量级上精确实现对牙齿的美学修复。
数字化的第一步是精确的口腔摄影。
通过 13 张椅位照片,13 张影棚照片和 2 段视频,牙医可以对患者的牙齿的凸度、纹理、色带、咬合关系,牙齿、牙龈和嘴唇之间的关系进行分析。
这些分析结论将支持他们在 keynote 中进行数字化设计。
我们找到了盖德口腔数字化中心负责人陈阳医生,下面是陈医生的演示:
首先需要确定的是笑线,即患者微笑时牙齿的理想位置。根据牙齿和笑线的关系图,我们就可以对每一颗需要修复的牙齿进行设计。
先确定的是中切牙的长度,再根据比例确定中切牙宽度,较为理想的比例是宽度为长度的 75%—85%。
确定中切牙长宽后,通常使用黄金比例尺确定其他牙齿的宽度。即当侧切牙宽度为 1 的时候,宽度为 1.618 的中切牙,和宽度为 0.618 的尖牙被认为是最标准的牙齿比例。
当然,牙医也会根据患者的自身特点进行调整,例如亚洲人希望的中切牙往往会比欧美人小一些。
之后,通过电子游标卡尺测量牙齿数据,可以校准 keynote 中的尺子,来测量需要修复的牙齿数值。
这些图像和参数将帮助口腔技师精确的制作烤瓷贴面。
制作贴面的第一步是获取客户的牙齿模型。常用的印模材料是硅胶,在硅胶印模中灌入石膏可以得到基牙模型,把基牙模型切开制作印模,再对印模浇铸耐火材料烧结得到材质不同的工作模型。
在工作模型的表面覆盖瓷粉,再使瓷粉层烧结成型,就可以得到瓷牙贴面。
贴面的关键在于薄。
今天的贴面厚度可以控制在0.5mm左右。与牙齿粘接的贴面越薄,对牙齿的磨损就越少。此外,贴面的颜色,光泽和纹理也需要微调,接近真实质感。
烤瓷贴面的低标准化程度,对技师的个人技术有极高的要求。在中国,大多数牙科医院的贴面需求只能外包给工厂,只有少数私立医院才养得起全职技师。
烤瓷贴面的边缘常常仅有零点几毫米,为了让这零点几毫米与牙齿严丝合缝的粘接,牙医需要完成极其精细的备牙。
可放大40倍的莱卡口腔显微镜,能帮助牙医们实现这种毫米尺度的微雕,完成美学修复的最后一步。
DSD 方案听上去并不太难,但在实际操作中,摄影位置,图像对齐,比例尺校准,贴面制作,备牙和粘接,任何一个环节的精确度出现问题都将导致糟糕的结果。
这也是为什么只有在中国大城市的私立医院,才有可能出现 DSD 方案。
如果每一个环节都出现千分之几的误差,最后出现的可能是百分之几的误差。如果每一个环节都妥协零点几毫米,最后妥协的可能是好几个毫米。
顶级牙医的工作,就是精确的控制这一切自然发生。
健康的牙齿是什么样的?
健康的牙齿是无齿病、整齐、洁白、无牙周病、口中无异味、能正常进行咀嚼功能。 这就是健康牙齿的标准 齿病指的是龋齿、缺牙、缺损、牙髓炎、或根尖炎、四环素牙、氟斑牙、牙齿发育异常等牙齿疾病。 牙周病指牙龈萎缩、肿胀发炎、易出血、牙根暴露、根分叉的疾病、牙齿松动、咬食物无力等症状 其他的标准应该都比较好理解说出牙的分类标准,概据牙的类型。
牙的组成:
从外形上看,牙由牙冠,牙根以及牙颈三部分组成:
1、牙冠:是指牙被牙釉质所覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。解剖冠是指以牙颈部为界的牙冠。临床冠是指在口腔内所见到的暴露于牙龈以外的牙体部分。其牙冠与牙根以牙龈缘为界。
2、牙根:是指牙被牙骨质所覆盖的部分。
3、牙颈:牙冠与牙根的交界处称为牙颈,因其呈一弧形曲线,又称牙颈线。
牙的分类:
(一)按形态及功能分类:
1、切牙:位于口腔前部,共8个,其主要功能为切割食物。
2、尖牙:位于口角处,共4个,牙冠粗壮,牙根长而粗,主要功能是为穿刺和撕裂食物。
3、前磨牙:又称双尖牙,位于尖牙之后,磨牙之前,共8个。其主要功能是为了协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用。
4、磨牙:位于前磨牙之后,共12个,结构复杂,作用是磨碎食物。医学|教育网|整理发布|切牙和尖牙位于口腔前庭前部,口角之前,合称为前牙;前磨牙和磨牙位于口角之后,合称后牙。
(二)按存在的暂久分类:
1、乳牙:可分为乳切牙、乳尖牙、乳磨牙三类。从出生6个月左右至6岁左右,口腔内只有乳牙,这段时期称为乳牙列时期。自6岁左右至13-14岁,乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替,在此时期口腔内既有乳牙,又有恒牙,称为混合牙列期。
2、恒牙:可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列,自6岁左右萌出,13-14岁以后,乳牙已全部被恒牙所替代,故称为恒牙列期。
牙的功能:
(一)咀嚼。
(二)发音和语言。
(三)保持面部正常形态。