牙疼主要有两种情况：第一种是牙体、牙髓病变。第二种是牙周病变引起来的。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
牙疼是什么原因？
牙疼主要有两种情况： 第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。 第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。 古人说得好“防患未然”，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗，这样就不会牙疼了。 小心：牙疼不可随便用药★ 牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？ 几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂着脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？” 要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼是什么原因导致的
导致牙齿疼痛的原因有很多，比如：
一、智齿冠周炎：智齿引发的炎症疼痛也是最常见的，具体症状有牙龈炎、口腔溃疡、盲袋溢脓等。
二、意外创伤：咀嚼过硬食物、意外撞击等使牙髓受到刺激充血，出现轻微牙髓炎未及时治疗演变成重度牙髓炎或死髓牙而引起牙齿疼痛三、牙釉质磨损：不正确使用牙齿，有夜磨牙习惯、长时间单侧咀嚼、偏爱过硬食物等原因都会造成牙釉质磨损；出现牙本质暴露，遇酸甜苦辣敏感、刺激、疼痛等
四、楔状缺损：由于长期横向刷牙或使用硬牙刷、刷牙过度，牙根牙釉质磨损严重，牙本质处深凹，出现敏感、疼痛的现象
无论以上哪种原因引起的牙疼，都不可怕，可怕的是不及时治疗，草草敷衍了事导致病症加重，最后只能拔牙处理。