如果智齿开始生长时出现疼痛、肿胀、感染或口腔不适，可能需要拔除智齿。拔除智齿可能有一定风险，最好在牙医的指导下决定是否拔除智齿。
智齿应该在以下情况下拔除：
1. 多数人的智齿在17-25岁之间开始生长，并且智齿生长的位置有限。如果智齿开始生长时出现疼痛、肿胀、感染或口腔不适，可能需要拔除智齿。
2. 智齿生长出来后，如果发现智齿扭曲、畸形或错位导致与其他牙齿咬合不正常或导致其他牙齿移位，可能需要拔除。
3. 智齿难以进行有效的口腔卫生清洁，导致智齿周围的牙龈容易受到细菌感染、牙龈红肿、流脓等口腔疾病，此时可能需要拔除智齿。
4. 智齿的生长位置过于靠近邻近牙齿的根部，可能会对邻近牙齿的健康产生负面影响，如引起牙齿蛀牙、咬合问题等，这种情况下可能需要拔除智齿。
需要注意的是，智齿拔除不是一定要进行的程序，医生会根据个人情况进行综合判断。拔除智齿可能有一定风险，最好在牙医的指导下决定是否拔除智齿。